痒痒痒!为什么特应性皮炎(AD)越挠越痒??

时间:2021-12-13 09:24:46来源:作者:admin点击:

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痒痒痒!为什么特应性皮炎(AD)越挠越痒??

 

门诊里,我们常常听到这样的对话。

患者:医生,为什么我身上越抓越痒?

医生:特应性皮炎就是会越抓越痒!

特应性皮炎(AD)是一种越抓越痒的炎症性皮肤病,它会引起皮肤的剧烈瘙痒,让人忍不住下手抓,结果越抓越痒!为什么特应性皮炎(AD)越抓越痒呢?除了瘙痒还有什么别的征兆吗?日常生活我们应如何呵护自己的皮肤呢?特应性皮炎会传染吗?今天我们来说说这些问题。

 

瘙痒是特应性皮炎(AD)患者最主要的症状,也是临床诊断的基本条件,同时,瘙痒也是特应性皮炎(AD)发病的先兆,随着病情进展呈进行性加重。越抓越痒就是因为特应性皮炎(AD)启动了一种恶性循环:瘙痒-抓挠-瘙痒。因为由瘙痒引起了剧烈搔抓,搔抓又会导致皮肤屏障的进一步破坏,产生各种皮损,从而进一步加重了瘙痒,由此形成了恶性循环。

剧烈的瘙痒是影响患者生活、工作和学习最重要的因素,特别是影响儿童的睡眠质量!据报道,特应性皮炎(AD)患者常因瘙痒导致睡眠障碍,而且睡眠障碍的严重程度是与病情严重程度呈平行关系的。在整个睡眠过程中,大多数的搔抓发生在前半夜,很少发生在天亮前,因而才造成了入睡困难、心情烦躁等。至于为什么特应性皮炎引起的搔抓发生在前半夜,可能与人体肾上腺皮质激素或褪黑素生理性周期性分泌有关,但这不是本文的重点,重点是这种搔抓确实喜欢发生在前半夜,你说气不气人!而且瘙痒不仅局限于某个部位,比如肘、腕、面颈部等好发部位,最可气的是,还会引起全身性瘙痒!所以,可想而知,这种搔抓波及的面积之大,不仅影响晚上睡觉,还影响白天见人啊!

 

除了瘙痒,特应性皮炎(AD)还有什么别的征兆吗?当然有,特应性皮炎(AD)最典型的症状就是皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮损。刚刚也讲到了,皮损跟剧烈瘙痒引起的挠抓脱不了干系,大片的湿疹样皮损看起来触目惊心,也影响患者的正常社交。不过也不用过分担心,特应性皮炎(AD)虽然会引起皮肤的湿疹样皮损,但并不会传染,特应性皮炎(AD)并不是一种传染性皮肤病。

 

在治疗方面,目前的临床治疗选择主要是外用一些抗炎抗过敏的乳膏,比如爱宁达吡美莫司乳膏,成人患者一天两次,清洗皮肤后轻柔地局部涂抹,直到皮疹消退,方可停药。爱宁达吡美莫司乳膏短期使用可以控制/治疗特应性皮炎(AD)的症状和体征,由于特应性皮炎(AD)目前还无法治愈,患者面临着复发的问题,长期间歇使用爱宁达吡美莫司乳膏治疗还可以预防疾病复发。儿童患者和青少年患者的用法用量和成人相同。

除了选择爱宁达吡美莫司乳膏外在涂抹外,我们在日常生活中还是要特别注意呵护自己的皮肤,总之,就是把自己当成刚出生的小baby看待,肌肤脆弱而细腻,要注意以下:(1)注意贴身衣物的材质,比如可以选择纯棉透气、宽松舒适的衣服,尽量不要穿羊毛、化纤材质的衣物;(2)避免接触动物皮毛、尘螨之类的过敏原;(3)避免日照的暴晒等。一言以蔽之,控制特应性皮炎(AD)引起的瘙痒,除了要合理使用药物,还要注意日常生活啊!

 

参考文献:

[1]中国医师协会皮肤科医师分会过敏性疾病专业委员会,中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心,中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会.特应性皮炎瘙痒管理专家共识[J].中华皮肤科杂志,2021,54(05):391-396.

[2]爱宁达说明书


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