为什么叶酸可以防治高同型半胱氨酸血症?

时间:2021-01-31 21:10:46来源:作者:admin点击:

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我们都知道,叶酸主要是用来预防胎儿神经管畸形的药。但叶酸同样也是治疗“高同型半胱氨酸血症”的首选药。这个拗口的疾病到底是什么呢?为什么叶酸可以治疗呢?今天就给大家介绍一下吧。

 

要了解这个疾病,需要先了解同型半胱氨酸,这是一种含巯基的氨基酸,主要来源于饮食摄取的蛋氨酸,是体内蛋氨酸循环的正常代谢产物正常的空状态下,同型半胱氨酸5~15umol/L,遗传或后天因素使得同型半胱氨酸浓度持续高于正常值,则就是“高同型半胱氨酸血症”。

 

同型半胱氯酸水平升高可直接造成血管内皮细胞损伤和血管功能异常,引起内皮细胞衰老、自由基产生增多,引起血液凝血和纤溶功能紊乱,导致动脉粥样硬化和血栓形成。研究显示,10%的冠心病患者与同型半胱氨酸升高有关,同型半胱氨酸成为冠心病的一个独立危险因素。那么,引起同型半胱氨酸升高的原因有哪些呢?

 

遗传因素:同型半胱氨酸代谢的某些关键酶由于遗传因素导致基因缺陷,酶活性降低,同型半胱氨酸代谢障碍,从而产生高同型半胱氨酸血症。

 

营养因素:同型半胱氨酸代谢过程所需的辅助因子——叶酸、维生素B6、维生素B12会影响同型半胱氨酸代谢关键酶的活性,从而调控同型半胱氨酸的代谢转化。如果这些因素发生障碍,也可以导致高同型半胱氨酸血症。

目前治疗高同型半胱氨酸血症,补充叶酸和维生素被认为是行之有效的方法之一。国内外的脑血管病防治指南均推荐:有同型半胱氨酸升高的普通人群和高血压患者应补充叶酸、维生素B12和维生素B6

 

在我国居民中,叶酸不足或缺乏的患病率较高,达到20%〜60%。导致叶酸不足的原因包括:①叶酸摄入不足。叶酸广泛存在于新鲜蔬菜,水果和谷物及动物的肝肾中。故饮食中若缺乏绿色、新鲜的蔬菜水果,或厌食、节食、挑食或经常腹泻、或患有消化吸收不良症等均可导致叶酸摄入或吸收不足。

②饮食烹调过分。叶酸不耐热,因此在烹调较久或多次加热的蔬菜中,或加工熟制的水果中,叶酸极有可能已被破坏。

③饮酒多。酒精可阻碍叶酸在肠内的吸收和在体内的代谢。

④服用某些药物。如服用某些抗癫痫药、磺胺和磺胺增效剂.利尿剂氨苯蝶唳.抗肿瘤药甲氨蝶

吟、抗结核药异烟腓以及同服维生素C等,可影响叶酸的吸收或利用。

 

因此,需要及时补充叶酸防治高同型半胱氨酸血症。叶酸摄入不足的人群可以多食用含叶酸高的食物,如蔬菜:莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、花椰菜等;新鲜水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉等;动物禽肉及蛋类:猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等;豆类、坚果类:黄豆、豆制品、栗子、杏仁、松子等;谷物类:大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

 

叶酸吸收不好的人群可以每天补充叶酸增补剂,如斯利安叶酸片,是由北京医科大学和美国疾病控制中心共同研发的,安全有效,可放心使用。具体服用量建议患者咨询专业心血管科医师和临床药师。

 

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