小儿上呼吸道感染最常见的病原体是什么

时间:2020-01-05 17:05来源:作者:点击:

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病原体一:病毒



占急性上呼吸道感染90%左右,常见的病毒有:

1、粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;

2、腺病毒:目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染;

3、小核糖核酸病毒;包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。

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病原体二:细菌

细菌感染多为继发,因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能,致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染,常见细胞为β型A族溶血性链球菌,肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。

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小儿上呼吸道感染的症状

1、轻症:

只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、轻咳或咽部不适,可在3-4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可轻度肿大。发热可持续2-3天至1周左右。

2、重症:

体温可达39-40℃或更高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。咽部微红,发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎。有时红肿明显波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状加重,鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚。颌下淋巴结显著肿大,压痛明显。如果炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生相应症状,全身症状也较严重。要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其他疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致高热惊厥多见于婴幼儿,于起病后1天内发生,很少反复发生。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,早期出现,多为暂时性,可能与肠蠕动亢进有关。

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小儿上呼吸道感染的治疗方法

1、及时退热:

感冒后,可引起发烧,有些孩子发烧后,温度烧得很高,并且出现高热惊厥(也就是俗话说的抽风),这是非常严重的。因此孩子发热时,及时控制好体温很关键。一般应将体温控制

在38.5度以下,当超过38.5度应及时用药退热,就可避免发热抽风。

用退热药物前,先看好说明,因为不同月龄、年龄的孩子用药剂量也不一样,因此,要结合自家孩子的月龄,合理用药,每日的用药次数也要严格遵照说明,不要因为为孩子退热心急,而多次用药,这对孩子是没有好处的。

2、抗感染:

由于上呼吸道感染多由病毒引起,治疗上要以抗病毒为主,故主张暂不用抗生素,可在医生指导下选用一些适合小儿的中成药,或常用的小儿退热药。若确定了细菌感染,则应给予有效的抗生素。

应用抗生素要千万注意,有些父母看抗生素效果不错,吃完后就又去药店买来给孩子继续用,这是不当的,因为长期使用抗生素,会产生许多不良反应及副作用,而且长期应用,可产生耐药性,今后一旦再使用,对孩子毫无效果,这就会对治病带来一定麻烦。因此,抗生素不要私自使用,一定要遵医嘱,用完后再去医院咨询医生。

3、止咳:

对于轻症的咳嗽,不宜给大量止咳的中药或西药。一般性咳嗽(非剧烈的干咳)不用中枢性止咳药,如咳必清、可待因等。

用止咳药要选好时机。在餐后可给孩子使用一些止咳药,防止因咳嗽严重而将食物吐出;在睡前,也可给孩子用一些,让他能安稳睡着;再有就是咳嗽不停时,应及时喝些止咳药,缓解症状,减轻不适。

之所以让父母慎用止咳药,是因为大量使用止咳药后,咳嗽可能停止了,但感染仍在继续,这就给父母造成了一个假象,孩子的病好了。但感染的继续却使孩子可能发生肺炎等更严重的下呼吸道感染。

4、局部治疗:

小儿流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、流眼泪等,服用各类感冒药即可缓解这些症状。

流鼻涕时,要选用柔软的纸为孩子擦,而且动作要轻柔,否则,很容易使孩子的鼻子发红、发痛,给孩子造成不适。如果是鼻塞,父母可选用一些滴鼻剂,可起到通气、软化鼻痂的目的,使鼻痂易出来。


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