小儿肺炎的分类 儿科医生教你如何识别?

时间:2019-07-22 17:52:00来源:作者:点击:

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小儿肺炎分类:按病因分类

病毒性肺炎

最初的症状与感冒相似,宝宝会持续高烧3-4天,且咳嗽和流鼻涕的情况会越来越严重,宝宝的呼吸急促,每次呼吸胸部都往下凹陷。因此,若怀疑不是感冒,便要尽快就诊。即使只是轻微咳嗽、流鼻涕和发烧,如果咳嗽中含痰的情况渐趋严重,发热持续4天也不降,呼吸快而浅表,每分钟可达60~100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿即可听到。感冒可能已转为肺炎了,必须再次就诊。

细菌性肺炎

细菌性肺炎约占小儿肺炎总数的10%~30%左右。临床上以大叶性肺炎最为多见。病原体为肺炎链球菌。典型细菌性肺炎患者会发烧1-2天,因痰堵住喉咙,会使宝宝呼吸困难,加上肺部化脓,亦会影响呼吸。

表现为寒颤、高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰,呼吸困难、面部和口唇青紫。检查血白细胞数升高,以中性粒细胞为主。如未及时诊治,可并发感染性休克和脓胸,进而危及生命。

真菌性肺炎

多数患者轻微,并不知道自己已被感染。但有些患者则病情比较严重。

无热性肺炎

则没有发烧症状,一旦咳嗽和浓痰不断时便应立即就医检查。一般来说,医生都是以发烧程度、胸肺检查及X光检查来判断病情。所以,父母应仔细观察孩子的全身状态,包括精神、心情、呼吸、咳嗽等,然后详细告诉医生。高烧和严重咳嗽的症状,可在1-10天内舒缓,至于肺部发炎的情况则需要较长时间才能痊愈。

肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎占小儿肺炎的 20 %左右,在密集人群中可达 50 %。常年皆可发生,流行周期为 4 ~ 6 年。MP主要经呼吸道传染,其尖端吸附于纤毛上皮细胞的受体,分泌毒性物质,损害上皮细胞,粘膜清除功能异常持续时间长,导致慢性咳嗽

衣原体肺炎

衣原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物,寄生于细胞内,含有DNA和RNA,有细胞膜。肺炎衣原体肺炎常见于 5 岁以上小儿,大多为轻型。发病隐匿,体温不高,1 ~ 2周后上感症状逐渐消退,咳嗽逐渐加重,可持续长达 1 ~ 2 个月,两肺可听到干湿哕音。 X线胸片显示单侧肺下叶浸润,少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶。可伴随肺外表现,有红斑结节、甲状腺炎和格林巴利综合征等。红霉素治疗有效。

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小儿肺炎分类:按病情严重分类

轻症:出呼吸系统外,其它系统仅轻微受累,无全身中毒症状。

重症:除呼吸系统外,其他系统亦受累,出现其它系统表现,全身中毒症状明显,发生生命体征危险,甚至发生生命体征危象。

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小儿肺炎分类:按病程分类

小儿肺炎按病程分类分为急性肺炎、慢性肺炎以及迁延性肺炎

急性肺炎:病程<1个月;

慢性肺炎:病程>3个月。

迁延性肺炎:病程1~3个月;“迁延性肺炎”可能是哮喘

咳嗽变异性哮喘(又名咳型哮喘或隐匿性哮喘)是儿科常见的呼吸系统疾病,在任何年龄都可发生。主要症状是慢性咳嗽,以早晨和夜间为重,干咳为主,持续时间较长,一般持续数周至数月,而临床上没有明显的能觉察的呼吸困难和喘息,运动可后加重。

本病在临床上常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染、迁延性肺炎、肺结核等病,以致延误病情,必须引起广大家长和临床医生的重视。此外,长期使用抗生素治疗无效也是本病的诊断要点之一。

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小儿肺炎分类:按病理分类

小儿肺炎按病理分类分为支气管肺炎.大叶性肺炎.间质性肺炎,以支气管肺炎最为多见

小儿支气管肺炎的表现

发热:大多数较高。

咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

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