时间：2021-12-12 09:22:13来源：作者：admin点击：
爱宁达吡美莫司可以长期使用吗？
爱宁达吡美莫司适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度特应性皮炎（AD）患者，短期治疗疾病的体征和症状，长期间歇治疗，以预防病情加重。临床试验观察结果支持爱宁达吡美莫司用于长期间歇治疗，可长达12个月。
01 爱宁达吡美莫司的作用机制是什么？
爱宁达吡美莫司可选择性地抑制T细胞及巨噬细胞产生和释放前炎症细胞因子及介质发挥其强大的抗炎作用。
02 如何涂抹爱宁达吡美莫司？
爱宁达吡美莫司被推荐用于面颈部、褶皱部位以及乳房、肛门外生殖器部位的皮疹，在受累皮肤局部涂一薄层爱宁达吡美莫司，每日两次，轻柔地充分涂擦受累皮肤表面，直至皮疹消退，方可停药。
03 什么是长期间歇治疗？
大家知道，特应性皮炎（AD）是一种长期反复发作的疾病，所以当皮疹明显好转之后，不要立刻停药，而是再减量间断用一段时间，这是因为皮肤表面看起来好了，但是其实皮肤下还有炎症没有完全消退，还需要再巩固一段时间，这就是医生建议的长期间歇治疗，尤其推荐这个方法用于易复发和严重的病人。在治疗过程中，若症状和体征再次出现，应立即重新开始使用爱宁达吡美莫司，以预防病情加重（具体请遵医嘱使用）。
04 为什么不可以长期用激素治疗？
外用激素类确实是早期特异性皮炎（AD）的主要治疗方式，其疗效也确实很好，但激素类药物长期使用会破坏我们的皮肤屏障，造成皮肤萎缩，并具有依赖性，所以患者可能无法长期使用。
但爱宁达吡美莫司是一种免疫抑制剂，属于外用钙调磷酸酶抑制剂，不含激素，长期使用并不会造成皮肤萎缩（相反，爱宁达吡美莫司还可以修复因外用激素而造成的皮肤受损）。而且，长期使用爱宁达吡美莫司也不会有依赖性，可以提高患者的依从性。
05 那么长期间歇使用爱宁达吡美莫司就没有不良反应发生吗？
研究发现，爱宁达吡美莫司皮肤亲和力更强、皮肤渗透率更低，带来更少的系统不良反应；同时爱宁达吡美莫司长期应用不会增加恶性肿瘤的发生风险，并无光致癌性，安全性高，不会影响患者预后。
但凡事都有其两面性，爱宁达吡美莫司也有一定的不良反应，长期间歇使用的安全性尚不明确，所以目前，仍只是支持爱宁达吡美莫司用于长期间歇治疗长达12个月。
总结一下，特应性皮炎（AD）是一种慢性病，无法彻底治愈，易反复发作，所以我们需要去做的是合理治疗管控，将症状控制到最轻甚至完全消失一段时间；爱宁达吡美莫司长期使用不会引起皮肤屏障破坏、皮肤萎缩等不良反应，且能修复皮肤屏障受损，对于症状缓解较慢的患者可以长期间歇使用，长期间歇性使用爱宁达吡美莫司可在一定程度上控制疾病的复发，进一步改善患者生活质量，减轻家庭负担，长期间歇使用爱宁达吡美莫司可长达12个月。
参考文献：
1.Jensen JM, Pfeiffer S, Witt M, et al. Different effects of pimecrolimus and betamethasone on the skin barrier in patients with atopic dermatitis [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2009 Nov;124(5):1038]. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(5):1124-1133
2.Deleuran M, Vestergaard C, Vølund A, Thestrup-Pedersen K. Topical Calcineurin Inhibitors, Topical Glucocorticoids and Cancer in Children: A Nationwide Study. Acta Derm Venereol. 2016;96(6):834-835
3.中华医学会皮肤性病学分会免疫学组特应性皮炎协作研究中心. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志,2020,53(2):81-88.
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