时间:2019-06-19 21:58:00来源:作者:点击:
很多想尽快怀孕的人希望在排卵日性生活,增加命中率,但往往判断失误反而降低了受孕的几率。
怎样做到真正的安全期避孕,又如何在排卵期易怀孕的时间进行性生活以保证尽快受孕。不孕症女性,到底是不是排卵障碍导致的不孕呢?这些都需要我们能准确地判断是否有排卵,确定排卵日期是哪一日。
对于一个月经周期正常、有排卵的女性,排卵日一般在月经前14天。如果恰好28天的月经周期,那么就是月经第14天排卵。然而,对于一个月经不正常的人甚至月经周期正常的人,单纯根据月经周期很难判断是否有排卵,排卵日是在哪一天。目前比较可靠的判断是否有排卵、判断排卵日的方式有如下几种。
宫颈评分法
根据宫颈形态、宫颈黏液性状以及宫颈黏液涂片后显微镜下观察来判断。具体评分如下表。
宫颈评分表
项目 |
1分 |
2分 |
3分 |
4分 |
黏液量 |
无 |
颈管内 |
宫颈口见黏液 |
溢出宫颈口 |
拉丝 |
无 |
达阴道 1/4 |
达阴道 1/2 |
达阴道口 |
结晶 |
无 |
少许细条结晶 |
羊齿状结晶 |
典型结晶 |
宫颈口 |
闭 |
裂隙 |
部分开张 |
开张(瞳孔样) |
如果总评分达0~3分无卵泡发育,4~7分卵泡开始发育,8~10分卵泡发育至优势卵泡,11~12分卵泡成熟接近排卵。但是,这个方法效率低、不客观且需要每天观察,现在很少有医院、医生采用这种判断方法。不过宫颈黏液拉丝度可以让女性自己在家进行观察。用手指蘸取宫颈黏液,然后用拇指和食指相对,慢慢拉开。如果能保持超过9~12cm拉丝不断,说明卵泡已经成熟,接近排卵。
基础体温法
原理是排卵后卵巢分泌孕激素,使体温升高约0.5℃。体温受到很多因素的影响,因此需要测定基础体温。每日清晨清醒后测定体温。测体温前不要起床活动、喝水、吃东西等,测量相同位置,如腋下温度、口腔温度、肛门温度、耳温。要保证充足的睡眠,睡眠不足6小时,体温也会受到影响。当然也不能应用电热毯等加热设备。读取的数据要画成曲线,更容易判读。当然现在各种手机APP软件非常好,可以记录后自动生成曲线。如果曲线能看出有个突然升高,叫做双相型体温,可以判断有排卵。单相型体温是没有排卵的月经周期。
基础体温曲线图
超声法
正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞,这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到,但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大, 在超声上可以看到,每个周期5~10个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡,这些窦卵泡大多数也会闭锁,只有1~2个卵泡发育,到了月经第10天左右直径达到10mm以上,这就是优势卵泡。优势卵泡继续增长,直径达到18~23mm时就是成熟卵泡,随时可能排卵。排卵就是一瞬间的事情,超声不一定能够抓到,但是如果连续监测,看到成熟卵泡消失,盆腔内出现了少许液体,证明已经排卵。
试纸法
女性排卵时会出现促黄体生成素(LH)的高峰。如果垂体分泌LH 达高峰时,那么尿液中也会出现LH。试纸法就是测定尿液中的LH发生反应。目前有定性和半定量试纸。也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液,第一次出现强阳性后12~24小时会排卵。LH 峰非常短暂,在接近排卵日时需要每天两次验尿,防止错过高峰而误判。测到强阳性后再测量没有意义。
激素化验法
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