时间:2019-05-31 19:46:00来源:作者:点击:
黄体期 50~240 pg/ml;
绝经期:<40 pg/ml;
妊娠期:随孕周的增加而上升;
(注:单位换算pg/ml×3.67=pmol/L)
E2的临床意义:
水平升高:
青春期前升高,提示女性性早熟;
卵巢颗粒细胞瘤、多胎妊娠;
使用促排卵药物:CC、HMG等。
水平低下:
绝经期;
原发和继发性性功能低下;
卵巢切除术后或放化疗后卵巢功能衰竭。
孕酮(P)
由卵巢黄体、肾上腺皮质、妊娠时的胎盘产生,与雌激素一起,参与维持月经周期的功能活动。
P正常参考值:
育龄期:
卵泡期 0.2~0.4 ng/ml;
排卵期 8.5~32.2 ng/ml;
绝经期 <0.7 ng/ml;
妊娠期:
早孕期 20~30 ng/ml;
中孕期 50~100 ng/ml;
晚孕期 100~400 ng/ml。
(注:单位换算ng/ml×3.18=nmol/L)
P的临床意义:
水平升高:高孕酮血症(反复出现的多发性卵巢囊肿却不能手术)、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤,17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。
水平下降:原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。
正常黄体中期(月经第22~24天):P≥15 μg /L;
黄体功能不全:P<10 μg /L;无排卵:P<5 μg /L;
国外一般测月经第22、23、24天平均值,国内一般只测一次。
睾酮(T)
女性睾酮主要来源于肾上腺,小部分来自于卵巢。女性仅需少量睾酮来维持生长,且不干扰女性生理特征及功能。睾酮对人体蛋白质合成、骨骼生长及红细胞生成等均有促进作用。
血液循环中97%~99%与白蛋白及性激素结合球蛋白结合,仅1%~3%呈游离状态,发挥生理效应。
成人女性睾酮参考值:
4~80 ng/ml。
T的临床意义:女性血清T水平低无特殊临床意义。
T升高可见如下疾病:
女性多毛、男性化:PCOS(30%患者具有T水平升高),卵巢男性化肿瘤,真两性畸形。
肾上腺疾病:肾上腺皮质增生或肿瘤(因ACTH合成增加,引起肾上腺皮质增生,常伴T分泌增加)。
外源性因素:使用外源性睾丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的内分泌药物。
泌乳素(PRL)
由腺垂体合成的蛋白质激素,妊娠后及哺乳期进一步增加,促进乳腺的生长发育和乳汁形成。
PRL正常参考值:
青春前期:<8 μg/L;
育龄女性:3~25 μg/L;
妊娠期:随孕周增加而升高。
PRL的测定注意事项:
早上9:30-12:30;
静息20~30 min;
不要求空腹,但是早晨低蛋白饮食。
PRL的临床意义:
异常升高(>30 μg/L)主要见于以下疾病:
下丘脑疾病:肿瘤或破坏性病变。
垂体疾病:垂体泌乳素瘤、空泡蝶鞍综合征。
药物性原因:氯丙嗪、奋乃近、灭吐灵;利血平、甲基多巴;雌激素及孕激素。
甲状腺疾病:甲减。
生理性增高:妊娠、哺乳期、应激状态。
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