输卵管会积水吗?为什么输卵管会积水(2)

时间:2019-06-03 08:17:00来源:作者:点击:

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图四:扫描电子显微镜下的输卵管粘膜上皮,其中黄色的是纤毛细胞,负责规律摆动运输卵子。紫色的是无纤毛细胞(分泌细胞),负责分泌液体

所以停留在输卵管内部的液体量并不多,正常情况下并不会发生输卵管液体的积聚,除非发生疾病导致了输卵管的梗阻或者引流不畅,那么分泌的输卵管液就会积聚在管腔内,导致输卵管逐渐膨大并形成积水,形成典型的“腊肠状”结构。

图五:上图为正常输卵管粘膜上皮细胞,下图为输卵管慢性炎症的纤毛及腺体细胞被破坏

中国有句古话,叫做“户枢不蠹,流水不腐”。意思是常转的门轴不遭虫蛀,常流的水不会发臭。输卵管液的营养很丰富,胚胎喜欢,各种微生物更喜欢。所以一旦发生感染,盆腔微生物生长最旺盛的区域就是输卵管。如果盆腔感染没有得到及时的治疗,那么伴随着微生物感染的结局就是组织被破坏,周围组织粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管梗阻、增粗、积水积脓、脓肿形成,输卵管的粘膜被破坏。如果说正常的输卵管粘膜像欣欣向荣的草原,那慢性炎症破坏后的输卵管粘膜就像一片戈壁滩。而且这种损伤是不可逆转的,重点在于预防。你会问为什么多年窖藏的茅台不会发臭?那是因为酒精本身就是防腐剂。

如何预防输卵管积水?

盆腔炎性疾病简称“盆腔炎”,是一种上生殖道(子宫 、输卵管、卵巢)的感染性疾病。很多种类的微生物感染都会导致盆腔炎,而且大部分时候都是多种微生物混合感染导致的。导致盆腔炎的微生物大部分是通过性行为传播的,也有一部分是阴道定植的菌群上行感染导致。这些微生物主要有衣原体、淋球菌,还有一部分是厌氧菌(如大肠杆菌、葡萄球菌等)和支原体。

不孕症女性患者中大约有20%-30%存在输卵管疾病,导致输卵管疾病的主要原因有:盆腔炎性疾病、阑尾炎、流产后发生感染、输卵管手术史比如宫外孕手术,以及使用宫内节育器导致的盆腔感染等等。这些病因当中绝大部分都与感染有关,也就是说输卵管的积水是由于盆腔微生物感染导致的,所以预防输卵管积水的发生,首选就要做好盆腔炎性疾病的预防。

盆腔炎每年的发病率大约在2%左右,最常发生在生育年龄的女性,而没有性生活的女性以及绝经后女性很少发生。

典型的盆腔炎的特点是:下腹痛、发热、阴道分泌物增多,可能伴随着寒战、疲倦、食欲不振、腹胀、腹泻、后背痛等不适。炎症严重程度不同,临床表现也不一样。

但是这些症状很多疾病都会有,因此盆腔炎很容易被当做其他疾病治疗了。而且,大约有 50%-60%的盆腔炎几乎没有症状,容易延误治疗时机。盆腔炎绝大多数情况下是没有生命危险的,但后遗症处理起来会比较棘手。如果没有得到及时的治疗,会产生盆腔炎性疾病后遗症,破坏输卵管的结构,有时还会影响子宫和卵巢。

当然并不是所有的盆腔炎都会破坏输卵管的结构,只有严重的盆腔炎才有明显的影响。但由于目前对于盆腔炎症的后遗症尚无特殊有效治疗方法,所以重点在于预防盆腔炎的发生,以及及时治疗减少后遗症的出现。

以下是有助于减少盆腔炎发生的推荐意见:

1. 在性生活的时候使用避孕套可以大大减少盆腔炎的发生率。

2. 当您有性生活的时候,应该每年检查1次衣原体以及淋球菌。

3. 当您更换性伴侣之后,应该检查衣原体以及淋球菌。

4. 注意性生活卫生,避免不清洁的性行为。

5. 及时治疗下生殖道的炎症,尤其是衣原体和淋球菌的感染,避免上行蔓延。

6. 出现盆腔炎症状的时候及时就医进行足量有效的抗生素治疗。

对女性来说,盆腔炎症的发生都像一次台风过境,风力方向全都捉摸不定,与其发生的时候不知所措,不如未雨绸缪做好预防措施。


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