“伟哥”的“伟”大之处——治疗勃起功能障碍

时间:2021-08-19 21:55:03来源:作者:点击:

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“伟哥”的大之处——治疗勃起功能障碍

Aytac等人做了一项研究,预计到2025年,患勃起功能障碍ED的男性患者可达3亿人。如此庞大的数字,提示我们,这个世界不仅仅有繁华与安宁,还有疾病与痛苦。

勃起功能障碍,也就是中医上所说的阳痿,一直是人类“性”福路上的拦路虎,如果这世界有3亿男性不幸患上勃起功能障碍,影响了男性性功能,这也就意味着世界上3亿家庭不幸乌云密布,除了影响家庭和谐、夫妻关系,还可能影响女性怀孕妊娠。虽然勃起功能障碍不会危及生命,但有研究报道,勃起功能障碍可能影响男性心理健康,造成抑郁、心理负担过重。ED患者经常存在自尊感 、性伴侣以及其他人际关系满意度 、自信程度下降等情况。如果不及时就医治疗,可能会造成严重影响社会安定的事件发生。

 

众所周知,“伟哥”是治疗男性勃起功能障碍的一种有效药物,虽然人们赋予“伟哥”这个名字一些意味深长的含义,但其实它只是枸橼酸西地那非(商品名:万艾可)上市时的名“Viagra的谐音。而伟哥也果真不负众望地当得起众多男性叫一声哥。1998辉瑞公司研制生产的抗男性性功能勃起障碍特效药“Viagra”(商品名:万艾可,化学名:枸橼酸西地那非问世,成为人类历史上开发的第一个治疗勃起功能障碍的口服药,填补以往无良药可用的空白。”伟哥“的上市,真真可以说是”晴天霹雳一声雷“,为广大患者送来了福音。自上市以来,伟哥现已获准在全球120多个国家使用,包括中国,已完成和正在进行的临床研究超过130。截至2005年的数据,全球有2300万患者得到了超过1亿7千万份处方,可见时至今日,得到万艾可的帮助,获益于”伟哥“的患者和家庭更不计其数。

伟哥最初的作用是什么?服用伟哥的副作用是什么?

那么伟哥为什么可以治疗男性勃起功能障碍?这就要先从阴茎勃起的机制过程说起。正常人阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中体内一氧化氮(NO)的释放:在受到性刺激时,阴茎海绵体非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经元以及血管内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)催化左旋精氨酸合成NONO激活鸟苷酸环化酶使环磷酸鸟苷(cGMP)合成增加,继而引起阴茎海绵体平滑肌和阴茎小动脉平滑肌的松弛,血液注阴茎海绵窦,海绵窦扩张,使阴茎勃起可是我们知道,阴茎如果持续勃起,并不是一件好事。生理情况下,人体通过调节,cGMP很快会被PDE-5水解代谢掉,阴茎则恢复疲软的状态。

“伟哥”的“伟”大之处——治疗勃起功能障碍(图2)“伟哥”的“伟”大之处——治疗勃起功能障碍(图3)“伟哥”的“伟”大之处——治疗勃起功能障碍(图4)

“伟哥”的“伟”大之处——治疗勃起功能障碍(图5)

“伟哥”的“伟”大之处——治疗勃起功能障碍(图6)

 

 

 

 

 

从阴茎勃起的机制来看,若想治疗勃起功能障碍,则可以通过抑制减少cGMP的水解,增加cGMP的量实现。而枸橼酸西地那非就是种特异性的PDE-5的活性,它对PDE-5有高度亲和力,进入体内可以快速识别PDE-5,抑制酶的活性,进而减少cGMP的水解,减少对cGMP降解,利于阴茎勃起。

研究提示万艾可能更好地恢复患者的勃起功能,使性生活更加自如、插入成功率更高,尤其对中重度患者效果更加明显,可能治愈部分ED患者。在安全性方面,万艾可对阴茎有保健作用不会明显增加不良反应Behr-Roussel等人的研究说明长期使用万艾可不会引起耐药性同时有助于刺激阴茎海绵体平滑肌的功能增强。在临床治疗中对于那些短期服用万艾可效果不明显的患者医生建议其长期服用万艾可可能会有较好的效果

 

参考文献:

  1. EurUrol, 2005, 47( 1) :87-91.
  2. ESSM, 4-7 December2005.AbstractP-02-242


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