时间：2019-06-08 10:05:00来源：作者：点击：
现在准备要二胎的夫妻都会想，隔多久要第二个孩子比较好？要二胎会不会影响孩子跟自己的感情，他们之间会不会吵架？
在独生子女政策时代，这根本不是个问题。在一百多年以前，这也不是个问题，因为你根本没有机会去问这个问题。
普遍二胎政策开放以后，“隔多久生第二个孩子比较好”就成了妈妈们和产科医生们不得不面临的现实问题。一个大的原则是，两次怀孕的间隔时间既不能太短，也不能太长，不然的话，母亲和孩子的并发症都会增加。
但是一旦具体到细节问题，无论是在网络上的讨论，还是你去问产科医生，回答是五花八门，在具体的原因方面，多数人也说不出个所以然。
要想正确回答这个问题，还真的没那么简单，首先要明确概念，不然的话，得出的结论可能会完全不一样。
计算生两个孩子的时间间隔有两种不同的开始方法，也有两种不同的结束方法。第一胎可以从怀孕开始计算，也可以从分娩开始计算，第二胎可以从怀孕开始计算，也可以从分娩开始计算，所以会有各种开始和结束的计算组合，不同的定义得出的结论也可能会不一致。下面就和大家谈谈常用的几种定义方法，可别搞混了。
两次妊娠间隔时间（interpregnancy interval，IPI）
也被称为分娩到怀孕时间间隔（birth to pregnancy，BTP），指的是一次活产分娩到下一次怀孕的时间间隔。
分娩时间间隔（interdelivery interval，IDI）
也被称为分娩到分娩时间间隔（birth to birth interval, BTB），指的是连续两次活产分娩的时间间隔，这一时间间隔存在一个问题，就是没有将流产和死胎计算在内，因此平均时间可能会比较长。
妊娠结局时间间隔（inter-outcome interval，IOI）
指的是一次妊娠结局和另外一次妊娠结局之间的时间间隔，这一定义把人工流产、自然流产和死胎都计算在内，这对于流产、死胎等不良结局的风险评估意义更大。
IPI过短
对于IPI过短的定义，大家没有一致共识，3个月、6个月、9个月、12个月、18个月都被用来定义短IPI，其中IPI 小于6个月被采用的更加多一些。
研究发现，IPI小于6个月和不良妊娠结局有密切关系，当然也有些研究发现IPI小于3个月或小于18个月和妊娠不良结局相关。
IPI过长
大家通常将之定义为IPI大于60个月。
为什么IPI过短和过长会导致妊娠结局不良
可能的原因有很多，但是由于这些猜测无法得到很好的证据支持，所以只能称之为假说。IPI过短和妊娠不良结局相关的假说包括营养缺乏，特别是叶酸缺乏；也包括感染，特别是生殖道感染；还有宫颈功能不全假说。
至于IPI过长导致妊娠不良结局的原因，最主要的假说是“生理回归”。第一次怀孕和分娩会引起生殖系统的适应性改变，例如子宫的血流增加，当IPI过长时，上次怀孕分娩带来的暂时性的生理性改变（例如子宫血流增加）会消失。
与IPI相关的产科并发症
大量的临床研究显示，IPI过短和过长都与妊娠并发症相关。其中IPI过短与母亲贫血、胎膜早破、早产、胎盘早剥、低出生体重，以及自闭症相关。
IPI和子痫前期相关，如果IPI超过10年，下次妊娠患子痫前期的风险和初产妇差不多。但是，如果第一胎是子痫前期的话，随着IPI的延长，子痫前期的风险会逐渐下降，因此推荐IPI至少1年。IPI过长会增加难产的风险。IPI过短和过长都会增加出生缺陷的风险。
虽然证据级别不够高，但是从现有的研究结果来看，孕产妇死亡和围产儿死亡可能和IPI过短相关。
与IOI相关的产科并发症
与IPI（两次活产分娩的时间间隔）不同，IOI指
的是任何一次妊娠结局和下一次妊娠之间的关系。
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