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担心顺产痛想要剖腹产可以吗？先把剖宫产指征搞清楚！

时间：2019-06-10 19:47:00来源：作者：点击：

担心顺产痛想要剖腹产可以吗？“医生，不要顺产，太疼！”，“我娃脐带绕颈，不能生！”，“顺产以后就不能愉快的啪啪啪了！”......作为一名妇产科医生，每天都会面对这些让人啼笑皆非的“剖宫产”理由，除了耐心解释顺产与剖宫产利弊外，还要严肃的加一句：你没有剖宫产指征！

今天我们就来说一说—剖宫产手术指征！

1．胎儿窘迫

指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

2．头盆不称

绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

3．瘢痕子宫

2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。

4．胎位异常

胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3 500g者）及足先露。

5．前置胎盘及前置血管

胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

6．双胎或多胎妊娠

第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

7．脐带脱垂

胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

8．胎盘早剥

胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

9．孕妇存在严重合并症和并发症

如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。

10.妊娠巨大儿者

妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250 g者。

11.妊娠合并肿瘤

如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

12.产道畸形

如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

13.外阴疾病

如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

14.生殖道严重的感染性疾病

如严重的淋病、尖锐湿疣等。

15.孕妇要求的剖宫产

临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇的要求应该得到尊重。

分娩应该是一个“瓜熟蒂落”的过程，我们应该尽可能的维护这种生理过程，大多数健康的孕产妇是能够自然的完成妊娠分娩的。

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