8种胎儿异常,B超查不出(3)

时间:2019-06-09 11:07:00来源:作者:点击:

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B超筛查准确率有多高?
产检时使用超音波检查,只是一种筛检方式,而非最终的诊断,一般有异常状况,可以被超音波筛检出来的机率也只有80%。其原因要归咎于超音波的特性,以及胎儿的成长状况。

  超音波的特性

  1.声波:超音波是一种耳朵听不见的声波,必须透过水当作介质,并且无法穿透骨头,而若是脂肪较厚亦会妨碍检查。

  2.分辨率:超音波的分辨率,无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如:较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易由超音波诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞,产前也不容易发现。因此,若有羊水量过多或过少、胎儿周数较大骨头已钙化、妈妈肚皮脂肪较厚等状况时,胎儿的细部构造都无法看清楚。

  8种胎儿异常 B超查不出
 

  几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断的成长变化,因此并非在早期检查时,为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像。因此有以下几项,因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:

  1.水脑

  有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。

  2.全盲

  胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

  3.听力

  在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。

  4.先天心脏病

  心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。

  5.肠胃道阻塞

  肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。

  6.肢(指、趾)端异常

  像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。

  7.侏儒症

  有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。

  8.先天性代谢异常

  绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。


  B超使用的副作用

  产检时可运用的仪器愈来愈多,家长及医师就会愈来愈辛苦,这就是科技进步的“副作用”。家长希望得知的是,明确的“YES”or“NO”的答案,但有些状况在某些阶段,医师是无法告知明确答案的。医疗不只是科学,而是一门艺术,必须依照医师与病患之间的互动,来做不同的沟通及处理,才能大幅减轻科技进步的副作用。

(实习编辑:徐永乐)

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