盘点有关宝宝湿疹问题

时间:2019-07-20 16:41:00来源:作者:点击:

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  既然湿疹不能根治,护理和控制好湿疹的发作很重要,父母需要通过正规渠道获得专业知识,不要听信各种偏方、秘方延误宝宝治疗。国内外的临床经验均表明,对于中重度湿疹的治疗,外用激素是首选。但用关键词在百度上检索“湿疹 激素”,显示出来的绝大多数信息是不要使用激素,这很容易误导家长,延误宝宝湿疹的治疗。

  Q1:哪些原因会引起宝宝湿疹呢?

  A:引起宝宝湿疹的原因很多,通常认为是两方面的主要原因:①遗传的原因,比如说家族中有患过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等的人;②与宝宝自身免疫系统不成熟相关。

  Q2:宝宝11个月了,湿疹从出生到现在就一直不断,用药则好些不用药则加重,现在宝贝身上全是痒挠的血道子,很是可怜,请问有什么护理和治疗良策没有?宝宝大概几岁能够好转?

  A:通常2岁以上会有缓解,50%的宝宝5岁以上会自愈。对于轻度湿疹,用低敏的护肤霜经常保持皮肤湿润可以控制湿疹;对于中重度的湿疹,保湿的同时需要配合使用弱效外用激素;对于有破口合并细菌或真菌感染的湿疹需要联合使用抗感染的药膏,如百多邦或派瑞松;止痒可以口服抗组胺药,如扑尔敏或氯雷他定。

  Q3:抗组胺药扑尔敏和氯雷他定有什么区别?

  A扑尔敏(氯苯那敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药。区别在于扑尔敏属于一代抗组胺药,止痒的效果会稍微强些。但一代抗组胺药有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应,适合睡前服。为消除这些不良反应研制的二代抗组胺药,如氯雷他定。另外,二代还有长效的作用,通常一日只需服用一次。

  Q4:宝宝胳膊腿突然出现很多湿疹,晚上最严重,早晨情况好一点,现在的天气热是否易患湿疹?

  A:气温的骤变是湿疹的刺激因素,随着天气变热,宝宝体表温度变热,水分蒸发容易使皮肤干燥,诱发湿疹。应注意适当减衣物,夜里少盖被子,室温保持凉爽,同时经常涂抹专为敏感皮肤研制的润肤霜。

  Q5:宝宝湿疹,擦药可缓解,一停又复发,现在已离不开药膏,很痛苦。请求彻底治愈的方法。

  A:湿疹没有彻底治愈的方法,家长要有和湿疹打持久战的心理准备。常说母子/女连心,家长的焦虑状态很容易影响到宝宝,给宝宝造成精神压力。精神紧张也是诱发湿疹的原因之一,家长面对湿疹一定要心态平和,营造一个愉悦健康的家庭氛围会更利于宝宝湿疹的控制。

  Q6:儿子耳朵后面经常抓碎抓出水来,用百多邦加尤卓尔涂了好转,停用就又出现,反反复复,怎么办呢?激素也不能长久使用吧?

  A:湿疹本身就是反复发作的疾病。尤卓尔属于弱效激素,小面积断断续续使用不会有严重不良反应。激素药膏的副作用常常被高估,很多妈妈选择让宝宝硬扛着也不愿意选含激素药膏来减轻宝宝的痛苦,导致最初也许很容易就控制住的小面积湿疹被拖成了大面积不易控制的难治湿疹。一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长。外用激素长期用的不良反应局限于皮肤,包括皮肤变薄或色素沉着等。

  Q7:请问力言卓、尤卓尔、1%氢化可的松乳膏,这3种哪个激素更弱些?我们去医院,医生开的自制药膏成分是地塞米松和冰片,请问地塞米松属于弱激素吗?激素药治疗湿疹有好转后应该怎样逐步撤药?

  A:1%氢化可的松和尤卓尔强度相当,相对较弱。力言卓的有效成分是0.05%的地奈德,属于中等强度激素。市场上常用的外用激素由弱到强排序:1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔)→0.1%糠酸莫米松(爱洛松),0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索 ,对于治疗幼儿湿疹,通常不会选用后面的两种,往往1%氢化可的松就可以止痒消炎,遗憾的是1%氢化可的松中国市场上没有,因此我们常用和它强度相当的尤卓尔。当需要比尤卓尔更弱的激素时,通常药房自己配制。对于就医不便的患者,可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔,可以1:1或最低4:1来稀释。通常医院自制的外用地塞米松药膏属于弱效激素,但口服或静脉注射的地塞米松属于中强效的激素。幼儿使用弱效的外用激素时,症状消失就停药,不需要逐步撤药。另外,人们熟知的0.025%的醋酸氟轻松属于含氟的中等强度的激素,不建议给宝宝用。含氟的激素也不建议脸上使用,会更容易色素沉着留色斑。

  Q8:4个月宝宝湿疹可以涂湿疹膏吗?之前用草药水洗,又喝,好了一些。过两天,没喝草药水,天气也热,又长了。现在给她涂湿疹膏,很快好。可是担心湿疹膏会不会对小孩不好。

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