时间:2019-07-16 10:52:00来源:作者:点击:
婴儿时期经血液和母乳感染HIV病毒,感染后大约12个月后发病,其他感染途径有输血及血制品传播,5岁以下儿童感染后2~3年发病。青少年可因性接触及静脉注射毒品所致。
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体重减轻或生长异常缓慢
婴儿近3-6个月内体重减轻在10%以上,营养不良,发育异常、畸形;
慢性腹泻or持续发热or持续性咳嗽
幼儿艾滋病发病,伴有慢性腹泻持续1个月以上有时还便血,或者有时伴有1个月以上持续发热,以及常见的儿科疾病,如持续性咳嗽、伤风、流感、全身疲劳力、食欲减退等
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全身淋巴结肿大
3/4的患儿有全身淋巴结肿大,明显的霉菌或其他条件致病菌感染,机会性感染,反复细菌感染,如败血症、中耳炎等,肝、脾肿大、系统性淋巴瘤,腮腺肿大等,并发恶性肿瘤、呼吸困难等
口、咽部念珠菌感染
小儿艾滋病发病,反复发作,有常见耳部、咽部感染,引起肺部炎症,最常见的是卡氏肺囊虫肺炎,此外还有淋巴间质性肺炎和肺淋巴样增生
证实母亲有HIV感染
存在以下至少2条主要症状及2条次要症状及体征,并排除免疫缺陷所引起的就可以诊断小儿艾滋病
神经系统损害引起艾滋病脑病
小儿出现头晕、头痛、智障、进行性痴呆、幻觉、癫痫、肢体瘫痪、运动失调等症状,也可有脑膜脑炎、颅神经炎等表现;
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幼儿艾滋病发病原因有两种情况,分为:
母婴传播病毒。婴儿时期经血液和母乳感染HIV病毒,感染后大约12个月后发病,由于病毒能随着母乳传播,婴儿在出生后可从哺乳的母亲那里受到感染。这也是大部分幼儿感染艾滋病的原因
其他感染途径有输血及血制品传播,5岁以下儿童感染后2~3年发病。
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对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦。
局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;
活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;
鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;
深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;
巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。
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