时间：2019-06-17 20:48:00来源：作者：点击：
花时间说
虽然受众有限，但“早产儿”是慢成长一直想说的一个话题。
从开始公众号至今，断断续续曾遇到几位妈妈在后台咨询早产儿的问题，最常见的情况就是家长心焦地问：“孩子X个月了，定期检查的时候，孩子的身高体重一直处于水平线以下，医生说差许多，怎么办？”或者“孩子X个月了，还不会XX怎么办？”
然而家长列出的数据却表明孩子生长得很快、很好。最让人诧异的是，这些家长会说：遇到的医生从来没有对他们说过“矫正月龄”四个字，也没有解释过早产儿的发育标准和养育方式与足月婴儿是不同的。
今天的文章只是一个基本的科普，希望能够对早产儿的父母有所帮助。（本文由慢成长作者花时间原创，首发于2015年8月24日，点击查看原文链接。）
文/贝贝佳（慢成长作者）
早产儿定义按照胎龄划分，37周以下的胎儿称为早产儿。按出生时的实际体重，早产儿又被划分为超低体重儿和极低体重儿两个群体，极低指出生时体重低于1500克。
早产宝宝的生长标准早产宝宝由于更早离开母体，比起足月宝宝，缺少最后发育的那一段时间，因此孩子来到子宫外的世界后，就需要时间来补足这段时光。
因此，早产儿的生长标准以矫正月龄为准，不能以出生后的时间为准。例如，今天的日期是7月1日，孩子出生日期是5月1日，预产期是6月1日。生长标准按预产期计算、按1个月孩子的生长发育评价，不能按2个月孩子的标准评价。
有一部分孩子“长势”良好，很快就可以追上同龄孩子；有一部分孩子则始终处于同龄孩子发育标准最低限，但大多数孩子在2岁左右都可以赶上同龄孩子的身高和体重。即使依旧有点差距，家长千万不能操之过急，要给孩子时间来慢慢赶上。随着身体各器官发育成熟，早产宝宝与足月宝宝的差距也会逐渐缩小。相反，如果家长在孩子身体机能未发育好的时候拔苗助长、急功近利，反倒可能有损孩子身心。
矫正月龄计算公式矫正月龄＝出生后月龄－（40－出生时孕周）/4
例如，孕周只有32周的小宝宝，现已经生3个月，他的矫正月龄＝3－（40－32）/4＝1个月。这时在比较孩子的身高、体重和头围是否发育正常时，就应该与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较，而不是3个月。
要注意，早产宝宝的身高、体重，辅食添加的时间，预防接种的年龄，都应该按照矫正月龄（年龄）计算，特别是运动发育和智力发育，包括智力测查和神经运动检查都要按纠正年龄进行判断。
矫正月龄使用到孩子满24个月（2岁）时。
早产宝宝需要哪些筛查相比足月宝宝，早产宝宝因为缺少在母体中的最后成长期，部分器官发育还不成熟。例如，肺功能发育不成熟可能导致呼吸窘迫综合佂，消化系统不成熟可能更容易出现胃食道反流，内分泌系统不成熟可能会造成体内电解质不平衡等。
首先要铭记的是，作为早产宝宝的妈妈，不要因此而自责。早产并不是妈妈的过错，相信每一位母亲都希望孩子健健康康的。相比之下，此时妈妈打起精神，和家人一起用坚强的态度和决心悉心照料宝宝才是最重要的。
早产宝宝在住院期间就会接受比较全方位的检查，孩子状况良好就可以出院，家长需要注意的是出院后要定期带孩子到医院进行体检。
视力筛查
首先要关注眼睛。早产儿由于出生早，视网膜的血管还没有发育成熟，外界因素的刺激很容易导致视网膜病变。病变可能在外观上看不出来，所以家长也容易疏忽。切记要带宝宝去眼科动态监护眼睛的变化，不能觉得“孩子还小、以后再看”，早产儿视网膜病变的治疗有窗口期，如果延误就会造成永久性损害，只有早发现早治疗才可减少致盲率。
早在2004年，卫生部就颁布了一个早产儿用氧指南和视网膜病变的筛查指南，要求所有的早产儿，只要体重低于2千克，在37周以前出生的，都应该在眼科医生那儿进行眼底检查。
孩子出生4周就要检查眼底。眼科医生会根据宝宝的眼底情况告知家长，眼部血管是否发育好、不用再来，还是有问题仍需要来检查或治疗。如果医生觉得有必要，会将宝宝转到专门治疗视网膜病变的医院进一步检查和治疗。一定要遵医嘱，千万不能大意。
听力筛查
目前我国对所有新生儿都要用耳声发射的方法进行听力筛查，一般是在出生后2-3天的时候做。由于早产儿发育不成熟，有的宝宝在出院前做听力筛查未通过，则
需在生后42天体检时进行复筛。
